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来源: 国家卫建委

5月13日,国家卫生健康委、国家展改造委、财务部、人力资源社会保障部和国家医保局五部分联合印了《关于印开展促进诊所展试点意见的通知》(以下简称意见)。

通知指出为满足人民群众多条理、多样化医疗办事需求,2019—2020年将在10个都市开展促进诊所展试点事情,凭据试点经验完善诊所建设与治理政策,并在全国推广。

试点都市

北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安。

政策步伐

1、诊所设置审批改为存案制治理
医疗机构设置计划对诊所不作限制。将诊所设置审批改为存案制治理,举办诊所的,报所在地县(区)级卫生健康行政部分存案,放《医疗机构执业许可证》后,即可开展执业活动。

跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部分统一存案,跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部分分别存案。

2、审核重点从硬件转为医师资质和能力
诊所是提供常见病、多病诊疗办事和家庭医生签约办事的医疗机构。各试点地方卫生健康行政部分凭据《诊所基本标准》,对申请存案的诊所进行审核,从重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核,在诊所(不含中医诊所)执业的医师要取得中级及以上职称资格。国家卫生健康委修订印《诊所基本标准》。

3、勉励医师全职或兼职举办诊所
勉励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。勉励切合条件的全科医师,或加注全科医师执业范畴的专科医师,全职或兼职开办全科诊所。

兼职开办诊所的医师要凭据多点执业有关要求,与主要执业医疗机构通过签订协议等形式明确双方的责任、权利和义务,对其在主要执业医疗机构的事情时间、任务量、办事质量和薪酬绩效分派等提出具体要求,确保兼职开办诊所的医师能够完成主要执业医疗机构的事情。

4、勉励将诊所纳入医联体建设
各试点地方卫生健康行政部分在组建都市医疗集团和县域医共体过程中,可以凭据诊所意愿,将其纳入医联体建设,在诊所和其他医疗机构之间建立双向转诊制度。各试点地方在建立专科联盟和远程医疗协作网时,将诊所纳入成员单位范畴,资助其提升医疗办事水平。

勉励医联体内二级以上医院、基层医疗卫生机构和独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供给中心、病理中心等机构,与诊所建立协作干系,实现医疗资源共享。

5、支持诊所连锁化、集团化展
勉励差别专科医师建立适宜范围的合伙制医生集团,举办专科医师联合诊所。

勉励社会力量举办连锁化、集团化诊所,形成范例化、标准化的治理和办事模式。

6、勉励诊所提供家庭医生签约办事
勉励以政府购买办事的方法,将切合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约办事的医疗机构范畴,通过提供本性化签约办事,进一步满足居民多条理多样化的健康需求。

加强对诊所提供签约办事质量的评估,将办事东西健康状况、满意度等纳入评估,确保签约办事质量。

7、勉励诊所提供基本医疗卫生办事
勉励以政府购买办事的方法,引导诊所提供基本医疗卫生办事。对提供基本医疗卫生办事的诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补贴政策,有条件的地方对其提供基本医疗卫生办事的基本建设和设备购买等展建设支出,可以赐与适当支持。

8、全职医师可以实行单独分组,定向评审
全职在诊所执业的医师申报高级职称时,凭据改造完善基层卫生专业技术人员职称评审有关政策划定,可以实行单独分组,定向评审,外语结果不作为申报条件,对论文、科研等不作硬性划定,偏重评价临床事情能力和办事质量。

定向评审取得的职称,原则上应当限定在诊所等基层医疗卫生机构使用,向上级医疗卫生机构流动时,应当取得全省(区、市)统一的卫生高级职称。

9、简化审批手续,价格实行自主订价
诊所提供医疗办事的价格实行自主订价。对主动执行公立医疗机构医疗办事价格政策并切合条件的诊所,支持凭据划定纳入医保定点范畴,所提供的医疗办事用度可按划定支付。简化诊所的环评、消防等审批手续。

10、诊所治理全部信息化
诊所要建立信息系统记录诊疗信息,并凭据卫生健康行政部分划定及标准要求,将诊疗信息上至医疗办事监管信息系统。

卫生健康行政部分要将诊所纳入医疗质量控制体系,依托信息监管平台,加强对诊所运营和医疗办事监管,实现实时监管,确保医疗质量宁静;要定期组织对诊所进行培训,提高诊所医疗质量宁静治理意识,形成保障医疗质量宁静的常态运行机制;要加强对诊所的监督治理,现问题的要限期整改,整改不落实的,注销其《医疗机构执业许可证》。

医疗保障部分要加强对纳入医保定点诊所的监督治理,对虚构医疗办事等恶意骗取医保基金的,应当终止医保协议。

勉励试点都市创新思路,将诊所开办状况作为诊所主要卖力人小我私家诚信记录纳入小我私家诚信体系,建立联合惩戒长效机制,探索有效监管的具体步伐。

11、勉励诊所或医务人员购买医疗责任保险
诊所要严格依法执业,医务人员要具备相应的资质和任职资格,严格落实《医疗质量治理步伐》《医疗质量宁静核心制度要点》等规章制度,加强医疗技术和医院熏染治理,严格落实诊疗与护理范例和指南,合理使用药物,包管医疗质量宁静。

要加强医患相同,尊重患者知情权,掩护患者隐私。要建立电子病历系统,范例医疗文书书写和治理,做好就诊患者登记,落实染病疫情陈诉制度,及时准确完整上诊疗信息。勉励诊所或医务人员购买医疗责任保险。

12、2019年9月底前,各试点都市要启动试点事情
2019年6月底前,各试点都市所在地的省级卫生健康行政部分要会同展改造、财务、人力资源社会保障和医保部分,凭据本地事情实际出台具体实施方案,各相关部分要同步出台相应配套政策。

2019年9月底前,各试点都市要启动试点事情。勉励非试点省份和非试点都市开展诊所改造与展试点事情。

下附:《关于开展促进诊所展试点的指导意见》政策解读

《关于开展促进诊所展试点的指导意见》政策解读

一、制定文件的配景是什么?
目前,全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所凌驾7000个。诊所平均执业人数为2.6人,其中,医师平均为1.4人,护士平均为1.2人。内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多病诊疗业务占诊所业务的比例凌驾90%,在基层医疗办事中挥着重要作用。但同时,诊所展面临着人力资源紧张、医疗办事能力不高、行业监管存在困难等主要问题。进一步明确诊所的角色和包袱的成果定位,挥诊所在医疗办事体系中的重要作用,是坚持以人民为中心的展理念,实施健康中国战略,推动医疗卫生事业高质量展的重要内容,对付提升医疗办事整体效能,满足人民群众多条理、多样化的医疗办事需求具有重要的意义。因此,需要进一步完善政策步伐,推动诊所健康展。

二、文件有哪些主要内容?
《意见》共分五个部分:
第一部分:总体要求。明确了促进诊所展的指导思想和事情目标,计划利用2年时间,在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个都市开展诊所建设试点事情,凭据试点经验完善诊所建设与治理政策。

第二部分:优化诊所执业许可政策。简化诊所准入步伐,取消计划对设置诊所的限制,将诊所由执业许可改为存案制治理。修订诊所基本标准,从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。同时,勉励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。

第三部分:提高诊所医疗办事质量。勉励将诊所纳入医联体建设,支持诊所范围化、集团化展,形成范例化、标准化的治理和办事模式。勉励政府通过购买办事的方法,将切合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约办事的医疗机构范畴。勉励诊所提供基本医疗卫生办事,对提供基本医疗卫生办事的诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补贴政策,对其提供基本医疗卫生办事的基本建设和设备购买等展建设支出,有条件的地方可以赐与适当支持。为诊所全职事情的医师提供良好的职业展环境,进一步完善有利于诊所展的价格、医保等相关政策。

第四部分:加强行业监管。创新监管手段,尤其对诊所开展信息化监管提出明确要求。同时,要求诊所建立电子病历系统,范例医疗文书书写和治理,保障诊所医疗质量和医疗宁静。强调加强诊所医师执业治理。

第五部分:保障组织实施。明确部分分工,从加强组织领导、做好评估总结两个方面提出要求,为扎实推进试点事情提供支持保障。

三、文件有哪些创新性的改造举措?
一是简化准入步伐。取消医疗机构设置计划对诊所的限制,将诊所设置审批改为存案制治理,举办诊所的,报所在地县(区)级卫生健康行政部分存案,放《医疗机构执业许可证》后,即可开展执业活动。跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部分统一存案,跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部分分别存案。

二是调整设置标准。强调诊所的成果定位是为居民提供常见病、多病诊疗办事和家庭医生签约办事,确保诊所办事能力和质量宁静是诊所设置的基础和前提。因此,将对诊所设置的审核,从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核,要求在诊所(不含中医诊所)执业的医师必须取得中级及以上职称资格。

三是激存量活力。勉励切合条件的医师,全职或兼职开办专科或全科诊所。勉励差别专科医师建立适宜范围的合伙制医生集团,举办专科医师联合诊所。勉励社会力量举办连锁化、集团化诊所。勉励诊所纳入医联体,与医联体内成员单位、独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供给中心、病理中心等机构建立协作干系,实现医疗资源共享。

四是创新监管手段。明确要求诊所建立信息系统记录诊疗信息,并将诊疗信息上至医疗办事监管信息系统。将诊所纳入本地医疗质量控制体系,依托信息监管平台,加强对诊所运营和医疗办事监管,实现实时监管,确保医疗质量宁静。勉励试点都市将诊所开办状况作为诊所主要卖力人小我私家诚信记录纳入小我私家诚信体系,建立联合惩戒长效机制。

四、下一步推动落实的具体步伐有哪些?
一是推动形成事情合力。将推进诊所改造展作为深化“放管服”改造、深化医改和展社会办医的重要内容统筹推进,加强部分间相同协作,完善配套政策步伐。《意见》要求2019年6月底前,各试点都市所在地的省级卫生健康行政部分,要会同展改造、财务、人力资源社会保障和医保部分。出台具体实施方案,2019年9月底前,各试点都市启动试点事情。二是做好评估总结推广。及时评估试点情况,强化事情指导和督查评估,适时推广试点地区先进经验,总结出台促进全国诊所展的政策举措。

2019-05-17 01:03:22 布 浏览

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